شاید برای شما هم سوالاتی درباره انواع جراحی سنتی هموروئید پیش آمده باشد که در این مقاله قصد داریم به بررسی آن ها بپردازیم.
” وقتی روی صندلی میشینم احساس درد در مقدم دارم”
” بعد از دفع مدفوع، احساس سوزش شدیدی دارم؛ چی کار کنم؟!”
“بعد اولین زایمانم هموروئید داخلی داشتم درد نداشتم دوباره که حامله شدم زائده بیرون زد. از اون موقع درد دارم و ازعمل کردن هم میترسم لطفا راهنمایی ام کنید.”
بواسیر یا هموروئید از جمله مشکلات مقعدی متداول است. بواسیر اگر کنترل و درمان نشود، میتواند به حدی دردناک و ناراحت کننده شود تا جایی که حتی نمی توانید بخوابید یا بنشینید. به همین دلیل باید به فکر درمان با جراحی سنتی هموروئید یا لیزردرمانی باشید.
به طور طبیعی در اطراف مقعد، بالشتک های وریدی وجود دارد که در کنترل عمل دفع موثر است. حال اگر این بالشتک ها متورم و ملتهب شود و اندازه آن ها از حالت طبیعی خود بزرگ تر شود، هموروئید یا بواسیر ایجاد میشود.
بواسیر به انواع داخلی و خارجی و ترومبوزه تقسیم میشود. جلوتر به انواع جراحی هموروئید اشاره خواهیم کرد.
در داخل کانال مقعد ایجاد میشود و نمی توان از بیرون آن را دید. بواسیر داخلی معمولا به طور خود به خودی رفع میشود. بواسیر داخلی حتی بدون ایجاد خونریزی بدون درد است. ممکن است خون قرمز روشن بر روی دستمال توالت مشاهده کنید. بواسیر داخلی نیز ممکن است افتاده، یا فراتر از مقعد گسترش یابد، و باعث چندین مشکل احتمالی شود. هنگامی که بواسیر برجسته می شود، می تواند مقادیر کمی مخاط و ذرات ریز مدفوع را جمع آوری کند که ممکن است باعث تحریک به نام خارش داخلی شود. پاک کردن مداوم برای رفع خارش می تواند مشکل را بدتر کند.
سیاهرگ های اطراف مقعد دچار تورم میشود و تنها علامت آن خون ریزی است.
زائده ای حین اجابت مزاج از مقعد بیرون میزند اما با پایان دفع، به طور خود به خودی به داخل بر میگردد.
زائده ای که حین اجابت مزاج از مقعد بیرون میزند اما به طور خود به خودی به داخل برنمیگردد و نیاز است با دست این کار را انجام دهید. گاهی ممکن است دچار خون ریزی شود.
در بواسیر درجه 4 زائده به حدی بزرگ است که حتی با دست هم به داخل برنمیگردد و همواره در بیرون مقعد قرار دارد. بواسیر نوع 4 سخت ترین نوع بواسیر است و نیاز به درمان فوری دارد.
بواسیر خارجی ( هموروئید) بواسیری است که روی رگ های خارج رکتوم تاثیر می گذارد.
بواسیر خارجی شایع ترین نوع بواسیر است. این بیماری دردی در راست روده است و باعث می شود یک توده سخت و دردناک در زیر پوست جمع شود. توده یا برآمدگی به اسم ترومبوز یا بواسیر می باشد.
بواسیر خارجی معمولاً باعث ایجاد درد بیشتری از بواسیر داخلی می شود. زیرا قسمت بیرونی مقعد نسبت به قسمت داخلی حساس تر است. لازم به ذکر است که افراد ممکن است همزمان چندین نوع بواسیر داشته باشند.
راه های درمانی ذکر شده با توجه به شدت و نوع بیماری از سوی پزشک تجویز می شوند. زمانی که بیمار بتواند از هر دو روش لیزر درمانی و جراحی سنتی بواسیر استفاده کند، درمان با لیزر به علت عوارض کم تر پیشنهاد می شود.
انواع جراحی سنتی هموروئید به شرح زیر می باشند:
اگر هموروئید با روش ها کمتر تهاجمی مثل لیزر بواسیر بهبود نیابد، از جراحی استفاده می شود. انواع جراحی های سنتی هموروئید معمولا برای همورئید داخلی درجه 3 و 4 و هموروئید ترومبوزه استفاده می شود.
در واقع همان برش و جدا کردن زائده هموروئید است. در این روش، از جراحی سنتی بواسیر با توجه به تشخیص پزشک، بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی برای بیمار استفاده می شود. این روش جراحی سنتی بواسیر، هم برای هموروئید داخلی و هم برای هموروئید خارجی استفاده می شود. پزشک مقعد را باز می کند و زائده را با تیغ جراحی یا با لیزر جدا می کند. سپس جای زخم را بخیه می زند.
مراقبت های بعد از عمل سنتی هموروئیدکتومی، شامل حمام مکرر سیتز، مسکن های ملایم و جلوگیری از یبوست است. هموروئیدکتومی بسته در 95٪ مواقع موفقیت آمیز است.
عوارض احتمالی این عمل شامل درد و خونریزی، احتباس ادراری، بی اختیاری مدفوع باد مقعده و تنگی مقعد است که معمولا بعد از دوهفته این علائم بر طرف می شود. اگرچه هموروئیدکتومی بسته در میان جراحی های سنتی بواسیر بیشترین ناراحتی و درد بعد از عمل را دارد، اما در طولانی مدت بهترین اثربخشی را دارد.
زائده بواسیر با همان روشی که در هموروئیدکتومی بسته انجام می شود، خارج می شود، اما در اینجا محل زخم باز می ماند. در صورتی که نحو برش یا محل برش، بخیه زدن آن را دشوار می کند یا احتمال عفونت بعد از عمل زیاد باشد، جراح محل زخم باز می گذارد تا خود به خود بهبود یابد. البته اغلب ترکیبی از روش های جراحی سنتی بواسیر باز و بسته استفاده می شود. عوارض ناشی از جراحی هموئیدکتومی باز و بسته، مشابه هم هستند.
در جراحی سنتی هموروئید با استاپلر، یک دستگاه منگنه دایره ای را وارد کانال مقعد می شود، سپس بافت هموروئیدی به نقطه ای بالاتر از ریشه آن منتقل می کنند و آن را با کش می بندند. این کار باعث قطع جریان خون به بافت هموروئیدی شده و پس از مدتی بافت خشک می شود و از بین میرود. این روش جراحی سنتی بواسیر برای بیماران با بواسیر درجه 3 و 4 که دچار پرولاپس شده است استفاده می شود.
در صورتی که انقباض ماهیچه داخلی مقعد باعث درد شدید برای بیمار شده باشد، پزشک با برداشتن این اسفنگتر باعث کاهش انقباض و تنش در مقعد می شود. این روش از جراحی سنتی هموروئید، باعث بی اختیاری مدفوع و باد معده نمیشود.
در مجموع با توجه به مزایا و معایب و مقایسه جراحی سنتی بواسیر و لیزر درمانی، نهایتا روش لیزر درمانی برای جراحی هموروئید پیشنهاد می شود. به مزایای لیزر نسبت به جراحی با چاقو توجه کنید:
بیمار بعد از جراحی سنتی بواسیر و به ویژه در چند روز اول، درد زیادی را تجربه می کند. قبل از این که درد جراحی سنتی با گذشت چند هفته به طور کامل بهبود پیدا کند، به اوج خودش می رسد و سپس فروکش می کند. معمولا بیماران در این مرحله، به انواع گوناگونی از مسکن ها روی می آورند. طبق آمار، دردی که بیمار در درمان با لیزر احساس می کند، 70 در صد کمتر از دردی است که در جراحی سنتی بواسیر تجربه خواهد کرد.
خونریزی بعد از جراحی سنتی بواسیر تا حداکثر 2 ماه طبیعی است. هموروئیدکتومی به علت برداشتن بالشتک های عروقی مقعد در مقایسه با روش های دیگر، با خونریزی بیشتری همراه است.
در دوران نقاهت، بیشتر بیماران خونریزی خفیف یا ترشحات زرد و بی رنگ دارند. اگر خونریزی بعد از جراحی سنتی بواسیر شدید باشد یا برای مدت طولانی ادامه پیدا کند، حتما باید تحت نظر قرار بگیرید.
در عمل سنتی بواسیر که با تیغ یا چاقوی جراحی انجام می شود، احتمال عفونت محل جراحی وجود دارد. از علائم عفونت محل جراحی بواسیر می توان به ترشحات چرکی و بد بو اشاره کرد. در این حالت، زخم جراحی بواسیر بسیار باز می شود و باید سریعا به پزشک مراجعه گردد.
توصیه می شود با استفاده از مواد خوراکی ملین و فیبر دار، مدفوع خود را نرم نگه دارید تا بتوانید اجابت مزاج راحت تری داشته باشید. این مسئله به کاهش درد و فشار در محل جراحی شما کمک خواهد کرد.
احتمال عود و بازگشت بعد از جراحی سنتی بواسیر نسبت به درمان با لیزر بیشتر است. در صورتی که فرد راه درمانی درست را انتخاب نکرده باشد یا بعد از جراحی مراقبت های لازم را انجام نداده باشد، احتمال عود دوباره بواسیر یا هموروئید وجود دارد.
بواسیر یکی از بیماری های شایع است. بعضی از افراد به موقع متوجه مشکل میشوند و به دنبال راه حل آن می گردند. اما متاسفانه برخی دیگر افراد با پشت گوش انداختن و یا خجالت کشیدن از بیان مشکل مقعدی خود، باعث پیشرفت و دردناک تر شدن بواسیر میشوند. درصورتی که اگر به موقع اقدام میکردند، راه درمان سریع تر و با درد کمتری می بود.
همه روزه افراد زیادی با درد مقعد به کلینیک ما مراجعه می کنند. خوشبختانه تا به امروز در کلینیک لیزر شفا بیش از 20 هزار عمل موفق لیزر انجام شده است و تجربه بسیار زیادی برای پزشکان و کادر درمان شاغل در کلینیک به همراه آورده است. کلینیک ما از سال 1384 تا به امروز مشغول خدمت رسانی به بیماران است.
2 دیدگاه
جراحی سنتی اصلا خوب نیست تا میتونید فقط سعی کنید درمان های دیگه رو امتحان کنید من دوبار بواسیر گرفتم بار اول جراحی سنتی کردم پدرم در اومد بار دوم شماره دکتر تاج بخشو بهم دادن با لیزر هموروئیدمو درمان کردن راحت شدم واقعا اون عذاب جراحی سنتی هم نکشیدم.
من پیش دوتا دکتر دیگه رفتم همه گفتن باید بری بیمارستان جراحی سنتی کنی ولی دکتر تاج بخش تو 20 دقیقه با لیزر بواسیر منو برداشت خدا خیرش بده خیلی دکتر منصفیه بیمارستان باید 7 تومن میدادم ایشون با 2/5 منو درمان کردن